|
İlerlemiş kafa ve boyun kanseri için ümit
ışığı
20 yıl öncesine kadar kafa tabanında habis tümör veya büyük selim
tümörlere sahip hastalar genel olarak ameliyat ve tedavi edilemez olarak
kabul edilirlerdi.Günümüzde yeni cerrahi teknikler, anestezideki
ilerlemeler, gelişmiş cihazlar ve kullanılan ince ve zarif aletler
sayesinde bu hastaların en azından bir kısmına yardımcı olabiliyoruz.
Kafa tabanı tümörlerinin yerleşimi
Bu tümörler sıklıkla sinüsler, geniz ve kulakta yerleşirler. Dört çift
sinüs boşluğu vardır. En sık tümör yerleşim yerleri dişlerin üstündeki yüz
kemikleri ve aynı burun boşluğudur.
Sinüs tümörlerinin ilk semptomları burundan gelen akıntı ve kanamadır. Bu
tümörlerin oluşumunda sigara ve alkol alışkanlığının önemli bir yeri
vardır.
Vücuttaki en büyük tükürük bezleri her iki kulağın ön-altında yerleşim
gösterir. Tümörler burada ilk olarak sert bir yumru şeklinde belirirler.
İlerlediklerinde ise yüz sinirini etkileyerek yüz felcine neden olurlar.
İlerlemiş vakalarda kanser cilde kadar yayılabilir.Tümör buradan, çene
kemiğinin altına derinlere uzanarak başın merkezine doğru genişleyebilir
ve kafa tabanına yerleşir.
Geniz; burun boşluğunun arkasında, bademciklerin hemen üzerinde yer alır.
Tümörler bu boşluğu döşeyen iç deriden gelişirler. Bu kemik kafa tabanının
an parçasıdır. Orta kulaktaki hava basıncını dengeleyen östaki kanalının
geniz boşluğuna açılması sebebi ile buradaki tümörler aynı taraf kulakta
işitme kaybına neden olurlar.
Tümör dış kulak yolundan veya iç kulak gibi duyma ve dengeyi kontrol eden
yapılardan kaynaklanabilir. Böyle hastalar ileri işitme kaybı, ağrı ve
bazen kulak akıntısı şikayeti ile başvurabilirler.Bu işaretler önemli
uyarıcı işaretler olarak kabul edilmeli ve bu şikayetlere gelen kişiler
KBB ve Baş Boyun cerrahisi uzmanlarınca muayene edilmelidirler.
Kafa tabanı ameliyatı
Kafa tabanına yayılan tümörlerin ortadan kaldırılması takım çalışmasını
gerektirir. Ekibin başkanı genellikle bir Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun
cerrahisi uzmanıdır. Bunun yanı sıra diğer birçok doktor ve sağlık
görevlisi de iyileşmede rol alır. Ameliyat öncesinde ayrıntılı baş-boyun
muayenesi yapılması gerekir. Kan testleri ve radyolojik muayene de
gereklidir. Hastaya detaylarıyla olabilecek problemler ve alternatif
tedavilerle ilgili bilgi verilir.
Estetiği en az bozan ve tümör bölgesini en iyi gösteren ameliyat girişimi
tercih edilir. Bazen yüz kemiklerinden bir bölümünün alınması gerekebilir.
Operasyon mikroskobu ve lazerin kullanımı bu girişimde daha kolay ve daha
başarılı kılabilir. Fonksiyonel ve kozmetik görünüm için uygulanan çok
sayıda teknik vardır.
Operasyonun sonuçları:
-
Tümörün tipine,
-
Yerine
-
Ne kadar ilerlemiş olduğuna,
-
Uygulanan tekniğin başarısına,
-
Hastanın kişisel özelliklerine bağlıdır
|
