Larenks Kanserleri

Tedavi Öncesi Yapılması Gereken İşlemler:

·      Öykü

·      FM (KBB ve Baş-Boyun, Nörolojik ve Diğer Sistem Muayeneleri)

·      Endoskopi

·      TKS + Geniş Rutin Biyokimya

·      Akciğer Grafisi

·      Baş-Boyun BT ve/veya MR (gerekirse)

·      Uzak metastaz araştırması için ileri tetkik (gerekirse)

Evrelemede AJCC-1998 şeması kullanılacaktır.

 

Akış Şeması

T1 N0 Glottik 

T2-4 N0 / T1-4 N+ Glottik 

T1-4 N0 N+  Supraglottik

T1-4 N0  N+  Subglottik

Total Larenjektomi’nin

gerektiği

Ön komissür tutulumu olan

T1a-T1b

Ön komissür tutulumu olmayan

T1a

Ön komissür tutulumu olmayan

T1b

 

 

Tüm Olgular

 

Tüm Olgular

 

Cerrahi

 

Cerrahi veya RT

 

RT

 

Cerrahi

 

Cerrahi

 

Cerrahi veya OPP*

 

Prekanseröz lezyonları da olan maligniteler

Parsiyel cerrahi için uygun olanlarda Cerrahi

Total larenjektomi gerektiren olgularda RT

Post-op RT endikasyonları

·      T4 tümörler

·      Sınır pozitifliği (Re-op yapılamıyorsa veya hasta istemiyorsa)

·      Kötü differansiye tümörler

·      Lenfovasküler invazyon

·      Perinöral invazyon

 

·      Subglottik tümörler

·      Boyunda: ≥ 3 lenf nodu pozitifliği

·      Boyunda: Primer tm ile uyumsuz lokalizasyonda lenf nodu pozitifliği

·      Boyunda: Ekstranodal invazyon

 

*OPP: Organ Prezervasyonu Protokolü

 

Bu bölümdeki bilgiler profesyonel amaçlarla hazırlanmış olup hastaların bireysel tedavileri amaçlanmamıştır.

Bu bilgilerden yola çıkarak hastaların uygulayacakları tedavilerden sitemiz sorumlu tutulamaz.

Bu site en iyi 1024x768 piksel çözünürlük, IE 5+ tarayıcı ve yüksek renkte izlenir

Tasarım Dr.Oğuz BASUT ©2003