Orta
kulak gelişim bozuklukları minör orta kulak gelişim
bozuklukları şeklinde soliter (kural olarak izole
kemik zinciri gelişim bozuklukları) veya dış kulağın
büyük gelişim bozukluklarına hemen her zaman eşlik
eder tarzda görülür.
Frey
ve Mündnich temporal kemiğin konvansiyonel
tabakalandırılmasına dayanarak şekil, ağırlık ve
genişliğine göre doğuştan gelişim bozukluklarını 6
gruba ayırmışlardır;
Grup-1 (“küçük displazi”): İzole kemik işitme zinciri
gelişim bozuklukları
Grup-2: DKY stenozu veya atrezisi, kemik işitme
zinciri gelişim bozuklukları, antrum ve timpan boşluk
havalanması iyi
Grup-3: DKY stenozu veya atrezisi, kemik işitme
zinciri gelişim bozuklukları, antrum ve mastoid
havalanması kısıtlı, timpan boşluk sıklıkla (kısmen)
daralmış
Grup-4 (“büyük displazi”): Timpan boşluk ve aditus ad
antrum sadece yarık tarzında oluşmuş, sıklıkla kemik
işitme zinciri eksik, iç kulak pencereleri yok,
havalanma yok.
Grup-5 (atipik gelişim bozuklukları): Os tympanicum,
processus styloideus ve processus zygomaticus da
etkilenmiş, kemikçikler eksiktir
Grup-6: Aynı zamanda orta kulak gelişim bozukluğu olan
veya olmayan labirent gelişim bozuklukları.
Sadece tek taraf tutulmuşsa çift taraflı tutulumun
aksine çocuğun konuşma yeteneği etkilenmez; bu nedenle
tek- ve çift taraflı kulak gelişim bozukluklarının
tanı ve tedavi uygulamaları esas itibarıyla farklıdır.
İzole ileti kemikleri gelişim bozuklukları, özellikle
tek taraflı olduklarında, sıklıkla erişkin yaşta,
işitmeyi iyileştirme amaçlı bir operasyon sırasında
fark edilirler.
Tedavi:
Nedeni açıklanamayan iletim tipi işitme kayıplarında
cerrahi olarak orta kulağın eksplorasyonu ve gerekli
onarımın yapılması gereklidir. |